Клуб Степняка

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Клуб Степняка » Куды бечь? Капитализм vs социализм » Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46 #5


Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46 #5

Сообщений 21 страница 40 из 2002

1

Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46

Предыдущая часть темы: Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46

Предыдущая часть темы: Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46 #2

Предыдущая часть темы: Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46 #3

Предыдущая часть темы: Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46 #4

0

21

«Разовая доза может дать защиту на год» В США людей лечат от COVID-19 «коктейлями Трампа». Получат ли их россияне?

Фото: Yara Nardi / Reuters

В Соединенных Штатах одобрили применение в чрезвычайных ситуациях препарата на основе моноклональных антител, созданного компанией AstraZeneca. До этого там появились препараты и других компаний. Подобным антительным «коктейлем» лечили президента США Дональда Трампа, когда тот заболел коронавирусной инфекцией. Ученые говорят, что эти препараты могут стать альтернативой прививкам. Вакцина заставляет организм самостоятельно сопротивляться SARS-CoV-2 и учит его вырабатывать против вируса антитела. Но вакцины часто плохо срабатывают у пациентов с ослабленным иммунитетом, и за рубежом для профилактики им рекомендуется вводить уже готовые моноклональные антитела. О том, может ли «коктейль Трампа» появиться в России и сколько будет стоить аналогичный препарат, «Лента.ру» поговорила с доктором медицинских наук, профессором РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Заурбеком Айсановым.

Что такое антитела, сегодня, наверное, выучили все россияне. А что такое моноклональные антитела?

Айсанов: Действительно, многое, что раньше было известно в сугубо профессиональной среде, стало достоянием общественности. Люди уже начали разбираться в таких понятиях, как уровень антител, типы вакцин, клинические исследования.

Моноклональные антитела (МАТ) названы так потому, что они созданы из одного клона иммунных клеток и обладают способностью нейтрализовывать определенный антиген. Сегодня существует большое разнообразие МАТ, и для своего производства они требуют достаточно сложных технологических процессов. Причем МАТ могут использоваться не только в медицине — для лечения, диагностики и профилактики. Моноклональные антитела применяются и в химии, и в молекулярной биологии.

Заурбек Айсанов

Сама технология возникла в середине 1970-х годов. Тогда исследователи Жорж Келер и Сезар Мильштейн описали процесс получения антител против заданных антигенов. В 1984 году ученые получили за это Нобелевскую премию по физиологии.

Моноклональные антитела можно создать для лечения практически любой патологии?

Дело в том, что антитела могут быть разработаны против любого антигена. Воспалительные процессы в организме в общем-то развиваются по одним и тем же законам. Поэтому часто моноклональные антитела, созданные для одной патологии, начинают использоваться и для лечения другой. Например, я работаю в области пульмонологии. При астме свою эффективность подтвердил препарат на основе моноклональных антител — бенрализумаб. Но дальнейшие исследования показали, что препарат работает и при целом ряде других заболеваний, так как там задействованы одни и те же механизмы, один и тот же общий принцип действия.

Точно так же получилось и с SARS-CoV-2. У пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции используются моноклональные антитела против интерлейкина-6. В свое время они создавались для лечения ревматоидного артрита. Хотя для COVID-19 эта терапия не специфическая, а просто противовоспалительная.

Много ли моноклональных антител было создано прицельно для борьбы с SARS-CoV-2?

Не так много. Моноклональные антитела в этом случае были нацелены на так называемый S-белок. Именно он придает SARS-CoV-2 вид «вируса с короной». И S-белок обеспечивает проникновение вируса в клетку человека. Эти разработанные моноклональные антитела помогают предотвратить заболевание.

Но если после вакцинации организм сам вырабатывает антитела, то при применении моноклональных антител они вводятся в организм уже готовыми. Это еще называется «пассивной иммунизацией»

Знаменитый «коктейль Трампа» — это и есть моноклональные антитела?

Да, это была комбинация моноклональных антител касиривимаба и имдевимаба, разработанная фармацевтической компанией Regeneron. Но есть и другие комбинации. Практически одновременно с этим препаратом, с разницей в 11 суток, управление по санитарному надзору и качеству пищевых продуктов и медикаментов США [FDA] выдало разрешение на экстренное использование комбинации моноклональных антител бамланивимаба и этесевимаба. Эти два препарата стали пионерами. Сейчас еще появились однокомпонентные, или монопрепараты, — моноклональные антитела сотровимаб и регданвимаб.

Фото: Alex Brandon / Reuters

Могу сказать, что 23 ноября правительство Российской Федерации направило почти пять миллиардов рублей на закупку вышеперечисленных препаратов. Но эти моноклональные антитела в России не одобрены, то есть не зарегистрированы. Просто дается разрешение на их экстренное применение.

Моноклональные антитела действенны именно как средство профилактики, а не лечения COVID-19?

Грань между профилактикой и лечением здесь очень тонкая. Недавно управление по санитарному надзору и качеству пищевых продуктов и медикаментов США [FDA] пересмотрело разрешение на экстренное использование коктейля касиривимаба и имдевимаба в качестве постконтактной профилактики у взрослых и детей с высоким риском прогрессирования болезни в тяжелую форму.

Если же заболевание уже зашло далеко (обычно более семи дней после начала заболевания), то есть репликация вируса внутри клеток организма давно идет, смысла в моноклональных антителах, блокирующих его проникновение в клетку, уже нет.

Но пациенты часто узнают о своей болезни далеко не в первые дни после заражения. Как понять врачу, можно ли этого больного лечить антителами или уже поздно?

Здесь необходимо пояснить, что принять такое решение в одиночку в нашей стране даже очень квалифицированный специалист не может. Порядок назначения моноклональных антител против S-белка коронавируса в России полностью регламентируется Временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции №13.

Фото: Gianluca Panella / Getty Images

Согласно им, назначение МАТ возможно при решении врачебной комиссии. Введение этих препаратов разрешается до седьмого дня от начала заболевания.

Это дорого?

Сложно говорить о стоимости, потому что нет официального прайс-листа, есть данные о стоимости в США. При этом называются разные цифры: стоимость одной инфузии составляет, по разным данным, приблизительно от 1 до 5 тысяч долларов.

В России кого ими хотят лечить?

Главное условие — пациенты должны быть старше 12 лет. Минздрав определил 14 приоритетных групп. Причем эти группы разделены еще на два уровня. В первую очередь препарат показан для шести категорий пациентов: беременные, женщины в послеродовом периоде с одним или более фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, пациенты с первичным иммунодефицитом, пациенты, получающие системную иммуносупрессивную терапию, пациенты после трансплантации органов, пациенты с онкогематологическими заболеваниями.

Ко второй группе приоритета относятся люди, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа, хроническими болезнями почек четвертой стадии, муковисцидозом, ХОБЛ с тяжелым и крайне тяжелым течением, когда легкие действуют менее чем на половину, пациенты с тяжелой бронхиальной астмой с приемом системных биологических препаратов, с ожирением второй и третьей степени, хронической сердечной недостаточностью 3-4 функциональных классов.

От всех этих пациентов трудно ожидать хорошей реакции на вакцинацию, хорошего иммунного ответа. А у некоторых из них могут быть медотводы от вакцин. Поэтому для таких пациентов может сработать принцип назначения пассивной выработки антител. То есть когда эти антитела вводятся в готовом виде.

Как быстро действует препарат?

Вспомните тот самый широко известный пример с президентом Трампом. В прессе писали, что из-за факторов риска, связанных с возрастом и избыточным весом, его состояние стремительно ухудшается. А через день-два после этого заявления Трамп уже едет в машине и бодро дает интервью, обещая победить в президентской гонке точно так же, как победил ковид.

Нельзя говорить, что антитела прямо мгновенно действуют, но они работают достаточно быстро — в течение суток-двух

Мы ведь не ждем от организма выработки чего-то, а ждем, что введенные антитела немедленно начнут блокировать вирус и не допустят его проникновения в человеческую клетку.

Насколько антитела эффективны?

Лечения, которое работало бы у ста процентов пациентов, не существует. Вы наверняка слышали, что компания Pfizer разработала препарат Paxlovid против ковида. Его эффективность достигает 89 процентов, это очень много. На него возлагаются очень большие надежды. Великобритания вроде бы готова выдать разрешение на экстренное использование этого лекарства.

В одном из клинических исследований изучались пациенты, получившие лечение быстро, то есть в течение пяти дней после появления симптомов. В этой группе препарат снизил риск тяжелого заболевания или смерти на 67 процентов.

Все упомянутые моноклональные антитела обладают достаточно высокой эффективностью по отношению к варианту дельта. Но надо понимать, что на эффективность влияют сроки приема препарата — чем раньше, тем лучше

Кроме того, вирус мутирует, и эффективность препарата может меняться, и, возможно, их придется адаптировать к новым вариантам коронавируса.

Надолго ли хватает действия одной дозы: год, полгода?

На этот вопрос нет однозначного ответа, как и в случае с вакцинами, так как пока недостаточно данных. Но, например, не так давно результаты клинического исследования своего коктейля антител тиксагевимаба и цилгавимаба обнародовала компания «АстраЗенека».

Предполагается, что разовая доза этого коктейля может обеспечить защиту от тяжелого ковида от 12 до 18 месяцев, хотя нам придется подождать, чтобы точно узнать, как долго длится защита.

Как применяются эти препараты, что они собой представляют?

Как правило, это препараты для внутривенного введения. Но есть и антитела, которые вводятся подкожно или внутримышечно. Применение моноклональных антител, направленных на S-белок коронавируса, разрешено только в условиях стационара и дневного стационара.

Госпитальные технологии усложняют доступ к лекарствам. Тем более, что они эффективны в самом начале болезни. Можно ли сделать антитела в таблетках?

Моноклональные антитела — это большие молекулы, средний вес где-то 1500 килодальтонов. Если их принимать перорально, то они просто-напросто разрушатся в желудочно-кишечном тракте и в кровоток не попадут.

Поэтому единственный на сегодняшний день используемый способ доставки — инъекционный. На нынешнем этапе применение таблеток или капсул технологически невозможно. Но также известно, что в настоящий момент ведутся исследования по разработке ингаляционной формы доставки антител против COVID-19.

В России есть производство собственных моноклональных антител?

Разработки идут, но готовых препаратов пока нет. Я имею в виду антитела именно против SARS-CoV-2. Но для других заболеваний создано много отечественных моноклональных антител.

Минздрав определил всего 14 категорий пациентов в России, кого следует лечить моноклональными антителами. Но ведь лекарство можно давать всем, хуже от этого не будет?

Это достаточно дорого. Если суммировать упаковки, которые собирается закупать Минздрав, то речь о тысячах доз. В нашей стране пациентов, которые заболевают за сутки, сейчас около 30 тысяч, а в течение последнего месяца более миллиона. Поэтому и выделили отдельно два уровня приоритетных групп. Надеюсь, что пациентам первого уровня приоритета лекарств хватит.

Самостоятельно, за свой счет моноклональные антитела можно купить?

Если говорить об антиковидных моноклональных антителах, то это достаточно новые разработки, поэтому пока они не зарегистрированы в России и на рынке их нет, в обычной аптеке их купить нельзя. Да и за рубежом их сейчас тоже нет в свободном доступе. Все расходы на лечение моноклональными антителами в развитых странах покрываются государством.

Если бы начали свободно продавать, то преимущество в приобретении получили бы платежеспособные лица, а не те, кому это лекарство нужнее всего. Это было бы неправильно ни с социальной, ни с этической точки зрения

Сейчас производство моноклональных антител в мире не так велико, чтобы его могли получить все желающие. То есть самым слабым, тем, кому лекарство может помочь выжить, его может не хватить.

Моноклональные антитела могут стать альтернативой вакцинации?

Нет, это маловероятно. Прежде всего по причине высокой стоимости препаратов. Кроме того, вакцины на современных платформах (ДНК или РНК-содержащие) достаточно быстро, примерно за несколько недель, можно адаптировать к меняющимся вариантам вируса. О чем говорят сами производители. А производство антител — это не такой быстрый процесс.

Для вакцинации требуются миллиарды доз препаратов. Производство моноклональных антител на сегодняшний день не может выдавать такие объемы.

Технологии меняются. То, что еще вчера стоило космических денег, сегодня доступно многим. Если моноклональные антитела подешевеют — может, они смогут стать компромиссом для антиваксеров?

Дело ведь не только в стоимости. Представим себе, что моноклональные антитела будут на рынке в неограниченном количестве и бесплатно. Но где вы возьмете такое количество врачей, медсестер, которые будут миллиардам людей вводить эти препараты? Применяемые на сегодняшний день антиковидные антитела требуют внутривенного введения в течение 30-90 минут.

Нет необходимости говорить, что это достаточно сложная медицинская манипуляция. Все это время и несколько часов после пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Согласитесь, что на сегодняшний день массовое введение моноклональных антител в отличие от массовой вакцинации невозможно.

А потом, представьте, как поведут себя люди, которые на сегодняшний день являются противниками вакцинации, если им предложить ввести готовые антитела искусcтвенного происхождения? Я не берусь предсказать ни их реакцию, ни ту общественную волну, которую они способны поднять.

Беседовала Наталья Гранина

+1

22

В Германии заявили о невозможности одобрить «Северный поток-2»
Глава МИД ФРГ Бербок заявила о несоответствии газопровода «Северный поток-2» нормам ЕС

Глава МИД Германии Анналена Бербок раскрыла подробности о процессе сертификации газопровода «Северный поток-2». Главную роль в этой процедуре играет верховенство европейского права, заявила она в эфире телеканала ZDF.

По словам Бербок, в в рамках коалиционных переговоров и обсуждения коалиционного договора было указано, что к энергетическим проектам необходимо применять европейское право в области энергетики. Именно поэтому на данный момент она заявила о невозможности одобрить «Северный поток-2». Глава МИД ФРГ добавила, что пока газопровод не соответствует нормам ЕС.

0

23

Основатель и генеральный директор Stratfor Джордж Фридман о Европе, Украине и военной мощи США
Воскресенье, 5 апреля 2015 г.

Чикагский совет по глобальным делам и основатель и генеральный директор Stratfor Джордж Фридман обсуждают зарождающийся кризис в Европе.
Джордж Фридман резко и открыто рассказал о современной геополитике и роли США в мире.


машинный перевод ......

Текстовая версия некоторых моментов выступления Фридмана:

Ник Брэнд: Меня зовут Ник Брэнд, я являюсь директором корпоративных программ Совета Чикаго по глобальным делам, и спасибо всем за то, что присоединились к нам сегодня вечером. Я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поприветствовать Джорджа Фридмана в Совете Чикаго. Я считаю, что он здесь впервые, поэтому большое вам спасибо за то, что были с нами.

Вопрос из зала: действительно ли исламский экстремизм представляет собой серьезную угрозу для Соединенных Штатов, и умрет ли он сам по себе или будет продолжать расти.

Джордж Фридман:это проблема для Соединенных Штатов, это не угроза существованию. С этим нужно бороться, но нужно поступать соразмерно. У нас другие внешнеполитические интересы. Итак, изначальным интересом Соединенных Штатов, из-за которых мы веками вели войны, первую, вторую и холодную войны, были отношения между Германией и Россией. Потому что объединившись, они являются единственной силой, которая может нам угрожать и гарантировать, что этого не произойдет. Если вы украинец, вам нужно обратиться к единственной стране, которая вам поможет, а именно к США. На прошлой неделе, около десяти дней назад, генерал Ходжес, командующий «американской армией в Европе» посетил Украину, он объявил, что теперь американские инструкторы приедут официально, а не только неофициально. Он реально приколол украинским бойцам медали, что по протоколу военных на самом деле не так, иностранцы не могут приколоть медали, а он сделал. Показав, что это его армия, он затем уехал и в Прибалтике объявил, что Соединенные Штаты будут предварительно позиционировать: броня, артиллерия и другое оборудование в Прибалтике, Польше, Румынии и Болгарии, что является очень интересным моментом.
Итак, Соединенные Штаты, а теперь и вчера Соединенные Штаты объявили, что они отправят оружие. Сегодня вечером конечно отрицают, но они есть, оружие уйдет. При этом США действовали вне контекста НАТО. Потому что у НАТО должно быть стопроцентное голосование, и любая страна может наложить вето на что угодно. И турки наложат вето "за хихиканье". Дело в том, что США готовы создать «санитарный кордон» вокруг России, и Россия это знает, Россия считает, что США намерены разрушить Российскую Федерацию.
Я думаю, что, как сказал Питер Лори, «мы не хотим убивать тебя, мы просто хотим немного поранить тебя». В любом случае, мы вернулись к старой игре, и если вы спросите поляка, венгра или румына, они живут в совершенно другой вселенной, чем немцы, и они живут в совершенно другой вселенной, чем испанцы. Так что в Европе нет ничего общего. Но если бы я был украинцем, я бы сделал именно то, что делают они, попытался бы привлечь американцев.

Ник Брэнд: Хорошо, следующий вопрос, пожалуйста.

Джордж Фридман: Соединенные Штаты имеют фундаментальный интерес, они контролируют все океаны мира, ни одна держава никогда этого не делала. Из-за этого мы можем вторгаться в людей, а они не могут вторгаться в нас, это очень хорошая вещь. Сохранение контроля над морем и контролем над космосом - основа нашей мощи. Лучший способ победить вражеский флот - не дать ему построить. Способ, которым британцы сумели удостовериться в том, что ни одна европейская держава не может построить флот, - это убедиться, что европейцы дрались друг с другом.
Я бы рекомендовал политику, которую Рональд Рейган принял в отношении Ирана и Ирака. Он финансировал обе стороны, чтобы они дрались друг с другом, а не с нами. Это было цинично, конечно, не морально, это сработало. И в этом суть: Соединенные Штаты не могут оккупировать Евразию, и в тот момент, когда первые сапоги касаются земли, демографическая разница заключается в том, что нас полностью превосходит численность. Мы можем победить армию, мы не можем оккупировать Ирак, идея о том, что 130 000 человек оккупируют страну с населением в 25 миллионов человек. Ну, соотношение полицейских к гражданам в Нью-Йорке было больше, чем у нас в Ираке. Итак, у нас нет возможности перейти, но у нас есть возможность сначала: поддержать различные противоборствующие силы, чтобы они сконцентрировались на себе с политической поддержкой, некоторой экономической поддержкой, военной поддержкой, советники и в крайнем случае делают то же, что и мы в Японии, я имею в виду Вьетнам, Ирак и Афганистан. При порчающих атаках порчающая атака не предназначена для поражения врага, она предназначена для того, чтобы вывести их из равновесия. То, что мы делали в каждой из этих войн, например, в Афганистане, мы нарушали баланс Аль-Каиды.
Проблема, с которой мы сталкиваемся с тех пор, как мы молоды и глупы, заключается в том, что мы нарушили равновесие вместо того, чтобы сказать: «Хорошо, работа сделана, пойдем домой». Мы сказали: «Ну, это было легко, почему бы нам не построить здесь демократию». Наступил момент слабоумия. Следовательно, ответ таков: Соединенные Штаты не могут постоянно вмешиваться в Евразию. Это должно быть выборочное вмешательство, и очень редко, это крайний момент, мы не можем в качестве первого шага посылать американские войска. И когда мы отправляем американские войска, мы должны по-настоящему понять, в чем состоит миссия, ограничиться этим и не развивать всевозможные психотические фантазии. Надеюсь, мы узнали, что на этот раз детям нужно время, чтобы усвоить уроки. Но я думаю, что вы абсолютно правы, мы как империя не можем этого сделать.
Британия не оккупировала Индию, она захватила различные индийские штаты, настроила их друг против друга и предоставила британских офицеров для индийской армии. Римляне не посылали туда огромные армии, они ставили царей. При императоре были созданы различные цари, и эти цари были ответственны за поддержание мира, Понтий Пилат был одним из примеров. Итак, империи, которые напрямую управляются империей, как нацистская империя, потерпели неудачу. Ни у кого нет такой власти. Вы должны обладать определенным умом. Однако наша проблема не в этом, а в признании того, что у нас есть империя. Так что мы даже не дошли до того момента, когда не думали, что сможем вернуться домой, и все будет кончено и сделано. Итак, мы не готовы даже к третьей главе книги.

Ник Брэнд: Следующий вопрос, пожалуйста. Да, господин прямо здесь, в четвертом ряду.

Вопрос из зала: Итак, из ваших комментариев я делаю вывод, что евро как валюта не выживет.

Джордж Фридман: Перед русскими стоит вопрос, сохранят ли они хотя бы нейтральную буферную зону, или же Запад проникнет так далеко в Украину, что они находятся в 70 милях от Сталинграда и в 300 милях от Москвы. Для России статус Украины представляет собой экзистенциальную угрозу, и русские не могут отказаться от нее. Что будет для США, если Россия удержит Украину? Поэтому не случайно генерал Ходжес, которого назначили виновным во всем этом, говорит о предварительном размещении войск в Румынии, Болгарии, Польше и странах Балтии. Это Междуморье, от Черного до Балтийского моря, о котором мечтал Пилсудский. Это решение для Соединенных Штатов.
Вопрос, на который у нас нет ответа, - что будет делать Германия. Настоящая дикая карта в Европе заключается в том, что, поскольку Соединенные Штаты строят свой санитарный кордон не на Украине, а на западе, а русские пытаются придумать, как использовать рычаги воздействия на украинцев, мы не знаем позиции Германии. Германия находится в очень своеобразном положении, ее бывший канцлер Герхард Шредер входит в совет директоров «Газпрома», у них очень сложные отношения с русскими. Сами немцы не знают, что делать, они должны экспортировать, русские не могут заниматься экспортом. С другой стороны, если они теряют зону свободной торговли, им нужно строить что-то другое. Для США изначальный страх - это российский капитал, российские технологии, я имею в виду немецкие технологии и немецкий капитал,
Так как же все это закончится? Что ж, США уже выложили свои карты на стол. Это линия от Балтики до Черного моря. Для россиян их карты всегда были на столе, у них должна быть как минимум нейтральная Украина, а не прозападная Украина. Беларусь - другой вопрос. Теперь, кто бы ни сказал мне, что собираются делать немцы, тот расскажет мне о следующих 20 лет истории. Но, к сожалению, немцы так и не определились. И это всегда проблема Германии, чрезвычайно мощной в экономическом отношении, очень хрупкой с геополитической точки зрения и никогда не знающей, как их примирить. С 1871 года это был немецкий вопрос, вопрос Европы. Подумайте о немецком вопросе, потому что теперь он снова возникает, это следующий вопрос, на который мы должны ответить, и мы не знаем, как его решить.

https://uaposition.com/stratfor-founder … ary-power/

0

24

Fedor написал(а):

В Днепропетровске снесли «Аллею адмиралов» времен Крымской войны.

Явные проявления антитезисных свойств умственно-неполноценных субъектов в контексте выполнения государственных нормативных актов.

0

25

PadRe написал(а):
Fedor написал(а):

В Днепропетровске снесли «Аллею адмиралов» времен Крымской войны.

Явные проявления антитезисных свойств умственно-неполноценных субъектов в контексте выполнения государственных нормативных актов.

Падре я читал форум, предыдущую ветку. Натолкнулся на то, как Фил вас крубо оскорбил. Если честно первое желание было Филу ответить, осадить, призвать к норме. Но там уже нельзя было отвечать.

Потом дочитал до конца и немного успокоился. После этого и вы ему ответили, НО ВСЕ ТАКИ ВАША РЕАКЦИЯ БЫЛА ОТВЕТНОЙ. Фил был неправ. Я почитываю Форум, вроде давно не было у вас стычек, поэтому не вижу повода так сразу взрываться грубым оскорблением.

Как мне кажется, я понимаю ситуацию так: у человека была непростая жизнь и он, может и небезосновательно, считает, что он в этой жизни разбирается лучше. Другая сторона возможно считает также.

Это понятно, но зачем оскорбления? Разве нельзя без них? Тем более, что это унижает того, что эти оскорбления говорит. Умным людям это понятно.

Если люди работают вместе, можно поискать другую работу, можно поискать другую семью, но здесь мы вместе и никуда не денемся, может признать этот факт и попытаться что то все таки решить. Нам ведь небезразлично.

Фил был неправ, но дело ваше, общее.

Думаю неприятно было, ее и организм слабый, после короны и проблем. Фил может такими ударами и до проблем с сердцем довести. Желаю ему сдерживаться. Вам здоровья. Выкарабкивайтесь. Жене сил. Удачи.

0

26

механик....еще раз повторяю, не стоит переходить на личности, тогда никто  никого трогать не будет....для падре обращение  а мужчине "дурашка"  может быть вполне нормальным, но в мужской компании за это можно получить так, что не увезешь... никогда первым  не перехожу на личность оппонента, я вообще практически никогда не обращаюсь к степняку, падре и финику...... поэтому, прошу еще раз  просто не нужно им ко мне обращаться и полоскать   как бабам сплетни и придумки  относительно меня...я их абсолютно не касаюсь ..... ну не существуют для меня переобувшиеся коммунисты  которые жалеют  о том ,  что семьи врагов народа не уничтожили до последнего ребенка..... уже не испытываю никакого желания сюда заходить и делаю это ради нескольких человек...половина из которых дамы... так, что могу вполне безболезненно завершить наше общение...окончательно заменив его книгами....сейчас , к примеру    открыл для себя паустовского....это просто шок....в общем, не нужно искать для меня  общих дел с теми, кто для меня неприемлем..... свой вывод  я сделал и заднего хода нет...dixi

0

27

механик написал(а):

Падре я читал форум, предыдущую ветку. Натолкнулся на то, как Фил вас крубо оскорбил. Если честно первое желание было Филу ответить, осадить, призвать к норме. Но там уже нельзя было отвечать.

Потом дочитал до конца и немного успокоился. После этого и вы ему ответили, НО ВСЕ ТАКИ ВАША РЕАКЦИЯ БЫЛА ОТВЕТНОЙ. Фил был неправ. Я почитываю Форум, вроде давно не было у вас стычек, поэтому не вижу повода так сразу взрываться грубым оскорблением.

Как мне кажется, я понимаю ситуацию так: у человека была непростая жизнь и он, может и небезосновательно, считает, что он в этой жизни разбирается лучше. Другая сторона возможно считает также.

Это понятно, но зачем оскорбления? Разве нельзя без них? Тем более, что это унижает того, что эти оскорбления говорит. Умным людям это понятно.

Если люди работают вместе, можно поискать другую работу, можно поискать другую семью, но здесь мы вместе и никуда не денемся, может признать этот факт и попытаться что то все таки решить. Нам ведь небезразлично.

Фил был неправ, но дело ваше, общее.

Думаю неприятно было, ее и организм слабый, после короны и проблем. Фил может такими ударами и до проблем с сердцем довести. Желаю ему сдерживаться. Вам здоровья. Выкарабкивайтесь. Жене сил. Удачи.

Механик! Не обращайте внимания.
Я не имею тенденции обижаться на тех, кто уже однажды обижен богом..
А если г-н фил будет продолжать в том же духе - нарвется на очень грубую ответку, как уже однажды было

0

28

не любит верховный некомпетентных...... :mybb:

Владимир Михайлов: "Мне хватило полутора месяцев, чтобы понять: нам с Анатолием Сердюковым по пути не будет никогда"

9 декабря

38 тыс. прочитали

Звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации, кавалеров ордена Святого Георгия и ордена Славы - это те награды, которые не даются просто так. За каждой из них непременно стоит подвиг, или совокупность таких поступков и дел, на которые не каждый способен. Герой Российской Федерации, бывший главнокомандующий ВВС России, заслуженный военный лётчик СССР, генерал армии Владимир Сергеевич Михайлов - один из таких поистине выдающихся людей.

Фото из личного архива В.С. Михайлова

Кто-то верит, что 13-е число - несчастливое, но для Владимира Сергеевича оно напротив, связано с событиями радостными и очень важными.

Он мог бы стать зоотехником (с детства помогал матери по хозяйству и почти в совершенстве освоил премудрости ухаживания за курами, коровами и свиньями), мог пойти в большой спорт. Своей специальностью по окончании учёбы в школе он выбрал "литейное производство". Но в конечном итоге большую часть жизни посвятил авиации.

Владимир Сергеевич, общаясь с корреспондентом еженедельника "Звезда", поделился, что попал в авиацию случайно, но осознанно.

"12 апреля 1961 года мы работали на строительстве общежития для техникума и вдруг, как гром среди ясного неба: «Советский человек в космосе!». А когда стали передавать биографию Юрия Гагарина и сказали, что он закончил ремесленное училище по специальности «литейщик-формовщик», я бросил кувалду и во всеуслышание объявил, что пойду в авиацию: «Чем я хуже?!» Парни мои тогда ещё засмеялись, мол, где я, а где авиация…

На следующий год, окончив техникум и пройдя целую кучу медкомиссий, я поехал в город Ейск в военное лётное училище".

В то время он и заприметил одну удивительную деталь, связанную с числом 13. Он ехал к своей цели 13-м поездом "Москва-Новороссийск" 13 июля в 13-м вагоне. Прибыв на место попал в 13-ю группу, 13-м в списке.

"И для себя решил, если поступлю, число 13 будет моим счастливым".

Указ о присвоении звания Героя Российской Федерации генерал-лейтенанту Михайлову подпишут 13 июня 1996 года. А спустя одиннадцать лет Владимир Сергеевич уйдёт с действительной военной службы. 13 мая.

Фото из личного архива В.С. Михайлова

В 1966 году лейтенант Михайлов стал единственным золотым медалистом. А впоследствии станет и единственным на сегодняшний день главкомом ВВС - выпускником Ейского высшего военного авиационного училища лётчиков.

Владимир Сергеевич освоил все типы самолётов, которыми располагало училище. В их числе был и новейший сверхзвуковой истребитель-бомбардировщик Су-7. Он рвался в строевую воинскую часть, но его назначили лётчиком-инструктором в родном училище, откуда он постоянно желал уйти в "большое небо".

Владимир Михайлов принял решение стать лётчиком-испытателем. Втайне от командования поступил на заочное обучение в радиотехнический институт в Таганроге. И это нисколько не мешало ему летать и учить курсантов. Про несанкционированную учёбу начальство в итоге узнало и пресекло. Зато разрешили поступить на заочное отделение в Военно-воздушную академию в Монино.

Фото из личного архива В.С. Михайлова

За всё время службы общий налёт Владимира Сергеевича превысил шесть тысяч часов. Освоил более тридцати летательных аппаратов.

К званию Героя Российской Федерации генерал-лейтенанта Владимира Михайлова представили в конце 1993-го года. Террористы захватили в заложники 15 школьников и учительницу, требовали предоставить им вертолёт и выкуп. Михайлов вылетел на место событий и так вышло, что возглавил операцию по освобождению заложников.

Михайлов не смыкал глаз почти двое с половиной суток - отслеживал передвижения террористов, лично выступал посредником, общаясь с бандой и передавая питание для детей, а затем и требуемую сумму. На третий день ситуация сложилась так, что гражданский водитель топливозаправщика отказался ехать к самолёту. За руль сел Владимир Сергеевич, попал под автоматную очередь со стороны бандитов, к счастью, обошлось. Сложные комбинации с перелётами позволили в конечном итоге задержать террористов.

Троим военным авиаторам, участникам операции, вручили наградные пистолеты. Спустя пять месяцев вертолётчики Падалко и Степанов стали Героями Российской Федерации. Генерал-лейтенанта Михайлова наградили Орденом «За личное мужество».

Фото из личного архива В.С. Михайлова

Первую чеченскую кампанию Владимир Сергеевич встретил в должности командующего 4-й Воздушной армии. По окончании этой войны он был заместителем Главкома ВВС РФ.

В должности Главнокомандующего ВВС Михайлов прослужил немногим более пяти лет. Но свой след в истории оставил навсегда. В отставку ушёл в мае 2007-го. Он тогда был в хорошей физической форме и мог бы работать и дальше. Тяжело было морально - от работы с непосредственным начальником - министром обороны Анатолием Сердюковым: "Мне хватило полутора месяцев, чтобы понять: нам с ним по пути не будет никогда. Поэтому и свой рапорт на увольнение по собственному желанию я подписал не по уставу. Вместо воинского звания написал «Честь имею». Министр мой рапорт долго не принимал, предлагал различные варианты продолжения службы, в частности, советником министра. Ни одно из предложений я не принял".

0

29

65fil написал(а):

Владимир Михайлов: "Мне хватило полутора месяцев, чтобы понять: нам с Анатолием Сердюковым по пути не будет никогда"

Операция "Сердюков" - крупнейший геополитический успех России начала ХХI века
Сначала немного хронологии.

1996 год . Операция «Джихад» — штурм Грозного отрядами чеченских боевиков в августе месяце, в ходе которого они взяли под контроль большую частью города. Чеченскими отрядами были атакованы и захвачены и другие крупнейшие города республики — Аргун и Гудермес. После этого были заключены позорные Хасавюртовские соглашения, положившие конец первой чеченской войне.

2008 год. Пятидневная война, в ходе которой разгромлена подготовленная американцами и хорошо оснащенная армия Грузии. При этом стоит учесть, что силы сторон, непосредственно участвовавшие в этой войне, были примерно равны по численности и вооружениям ( около 18-20 тысяч солдат с каждой стороны сторон, по танкам и бронетехнике примерное равенство). В авиации РФ имела серьезное превосходство, но судьбу войны решили сухопутные войска. Блестящая военная победа без всяких оговорок за рекордно короткий срок. Израильтяне, спихнутые с пьедестала с их семидневной войной, обиженно курят в сторонке.

2014 год. Крым входит в состав России без единого выстрела.

Что же изменилось с конца прошлого века и откуда у России появилась новая прекрасная армия, если брать сухопутные войска и ПВО, то лучшая в мире на данный момент( По авиационной и морской мощи - безусловная вторая в мире).

На рубеже тысячелетия только ленивый не хоронил Россию. Даже приход молодого тогда Путина мало кого воодушевил - шансов на спасение не было никаких. Напомню, что нефть в 2004 году стоила 24$, а до этого ещё дешевле! ( Говорите сейчас плохо? А тогда помню была эйфория, когда баррель полез вверх к тридцати! )

И хуже всего дела обстояли в армии. Нищенская зарплата в девяностых вымела многих профессионалов, престиж службы упал ниже плинтуса. Летчики имели налет 5-10 часов в год, масштабные учения не проводились десятилетиями. Средний возраст боевой техники приблизился к 20 годам, новая техника вообще не закупалась. Оборонный комплекс дышал на ладан.

В начале 2000-х, как только Россия выплатила кабальные долги, полученные ещё при СССР, как только нефть оторвалась от плинтуса и немного приподнялась, как только посадили Ходора и прижали олигархию и концесионеров, в общем, как только появились деньги - их пустили на армию.

Примерно до 2005 года шло латание и затыкание первоочередных дыр, приведение армии хоть немного в боеспособный вид, началась модернизация и вложение денег в ОКР, переоснащение оборонки, но уже тогда стало ясно, что структура вооруженных сил безнадежно устарела и никуда не годится.

К 2006 году в РФ насчитывалось 15 тысяч воинских частей, причем полностью боеспособных и укомплектованных, тем более, современной техникой не было ни одной. Большая часть из этих тысяч частей (извиняюсь за тавтологию) существовали только на бумаге или представляли из себя "кадрированные" полки. То есть, по факту кроме командования части и нескольких офицеров и прапорщиков и складов с техникой (частью давно устаревшей, разворованной и сгнившей) в них ничего не имелось. В советское время предполагалось пополнять эти части в угрожаемый период мобилизованными гражданами, ранее прошедшими срочную службу.

Возможно, в период глобального противостояния и Холодной войны такая система имела смысл, но в наше время она оказалась полностью нежизнеспособной - сжирала огромное количество средств и давала ложное ощущение большой и могучей армии, при этом реально боеспособных частей вообще не оказалось. Доходило до того, что в первую чеченскую формировали сводные части из дальневосточных морпехов - ибо полноценных укомплектованных подразделений не было.

Назревала кардинальная реформа. Болезненная и малоприятная, особенно для старого генералитета и высшего командного состава ельцинской закваски.

При этом стоило учитывать пристальное внимание наших западных друзей, которые внимательно следили за попытками восстановить подобие былой военной мощи. Отдаю должное предвидению нашего руководства - они задолго до Крыма просчитали точную реакцию наших заокеанских друзей на попытку восстановить национальный суверенитет, вернуть влияние России в мире, и восстановить армию, как главное и необходимое условие для этого.

Как бы то ни было, реформу армии проводить было необходимо, а начинать перевооружение, имея на балансе десять тысяч воинских частей, состоящих из прапорщиков и полковников и складов со ржавой техникой, абсурдно.

И появляется гениальная идея - поставить абсолютного дилетанта, гражданского специалиста, чуждого для военного генералитета с целью вычищения "авгиевых конюшен" с дальнейшим навешиванием всех собак на него же. Сердюков идеально подошел для этой роли, а женский батальон послужил прекрасной иллюзией и завесой для внимательных зарубежных глаз.

И начали резать по-живому! Вместо десяти тысяч воинских частей сделаем сорок бригад нового образца. Для американского внимательного уха - бальзам на душу. Ведь бригада - это по численности примерно один полк. Посмешище, а не армия получается. Да на фоне откровенной "коррупции" - эти табуреткины точно развалят все, до чего доберутся.

Хитрым маневром военнослужащих избавили от всех хозяйственных забот - от нарядов на кухню, чистки картошки, стирки и уборки и прочей невоенной составляющей. Под прикрытием все тех же полумифческих распилов и аутсорсинга. ( Коррупционная составляющая несомненно присутствовала, хотя бы для правдоподобия и зная наши реалии, но явно скромнее, чем кажется). Численность армии стремительно уменьшилась - полмиллиона человек стали считаться гражданскими специалистами). Американцы довольно улыбаются.

На рубеже 2009 года фантастически резко подняли зарплату, особенно, тем, кто несет непосредственное боевое дежурство. Не обошлось без перегибов и раздербанивая премиальных на местах, но зарплата выросла реально до 3-5 тысяч долларов у летчика или подводника. Пока не у всех, но уже у многих. В сравнении с ельцинскими 50$ особенно впечатляет.

В этот же период массово начали давать жилье военным! Очередь сократилась в три раза( к приходу Шойгу очередь фактически исчезла, кроме текущих новичков).

Престиж службы пошел вверх, конкурс в военные училища вырос в три раза. Сами училища неожиданно оказались не совсем умершими, хотя их виртуально "уничтожали" путем превращения в филиалы более крупных училищ и военных университетов.

Между тем развернулся с фантастическим размахом период массовой модернизации и замены техники!!! В основном в Южном и Западном округах. К примеру в ЮВО к 2011 году все бригады на 100% имели либо новую, либо свежую модернизированную бронетехнику(танки Т-90А и Т-72Б3, БМП, БТР-82А, МТЛБ с 30-мм пушкой и тд). Вертолетный парк ЮВО пополнился сотней новых МИ-8АМТ/Ш, МИ-35 и Ми-28Н. Авиация получила ЮВО И ЗВО до сотни новых и модернизированных истребителей.

Каждая бригада была укомплектована до полного штата, обеспечена артиллерией и САУ, связью и средствами РЭБ.

Поскольку бюджет не резиновый, то все бригады за Уралом и ДВ остались со старой советской техникой ( сейчас уже лучше, но речь о Сердюкове). Впрочем, наши опять угадали с будущим театром действий. А заокеанские друзья умиляясь наблюдали, как часть бригад нового облика, до сих пор вооружена старыми советскими Т-72Б.

Количество учений выросло в ДЕСЯТЬ раз! Дошло до того, что штабные и бухгалтерия по два полевых выхода в год стали делать.

Каспийская флотилия за последние десять лет получила более десяти новых кораблей.

С океанским флотом сложнее. Ибо дорогостоящее это удовольствие - содержать и строить авианосцы. Один фрегат обходится как десяток дивизионов С-400, или полтысячи новых танков. (По моему мнению, мы сухопутная держава, нам авианосцы и линкоры нужны как телеге пятое колесо, но куда деваться - престиж геополитический требует) . Да и разработка и строительство крупных кораблей дело на многие годы, или даже десятилетия!

Можно ещё многое написать, но картина и так понятна.

Надеюсь теперь ясно, почему Сердюков не сидит? Потому что, судьба такая у агента под прикрытием.
https://cont.ws/@id373555267/2155959

Пот поэтому старым, пусть и заслуженным генералам было с Сердюковым не по пути.
И это хорошо.

+1

30

Замсекретаря Совбеза России: США создают НАТО в интернете
13.12.21 09:46

США создают цифровой альянс, сходный с НАТО, чтобы контролировать суверенные государства. На «Саммите за демократию» это была одна из основных тем для переговоров, рассказал «Российской газете» первый заместитель секретаря Совета безопасности России Юрий Аверьянов.

«Идея здесь простая: хотите, чтобы Белый дом признал ваше государство демократическим, внедрите такие технологические стандарты, чтобы США было удобно защищать демократию у вас дома. Например, влиять на выборы в вашей стране или контролировать СМИ», — Юрий Аверьянов считает, что будущим участникам альянса навяжут правила, устанавливаемые американскими технологическими гигантами Google, Apple и Amazon: «Вот вам и так называемая демократия по американским стандартам».

С 9 по 10 декабря Вашингтон провел в виртуальном режиме «Саммит за демократию». В нем участвовало более сотни государств, благотворительных и неправительственных организаций. При этом Вашингтон не пригласил на саммит, например, Россию, Китай, Сербию, Турцию и Венгрию.

Официальный представитель МИД России Мария Захарова обратила внимание на высказывание помощника президента США по национальной безопасности Джейка Салливана. Тот заявил, что система международных отношений трансформируется и их нынешняя структура во главе с ООН постепенно уходит в прошлое.

«Ровно то, о чем мы говорим уже года три. Штаты разваливают систему международных отношений, основанную на международном праве и центральной роли ООН ради создания зоны собственного комфорта, в которой собираются единолично доминировать. Именно для этого США организуют массовку в виде „саммита демократий“, участники которого будут наделены почетным правом обслуживать интересы американского режима», — написала в телеграм-канале Мария Захарова.

Источник: EurAsia Daily

0

31

механик написал(а):
PadRe написал(а):
Fedor написал(а):

В Днепропетровске снесли «Аллею адмиралов» времен Крымской войны.

Явные проявления антитезисных свойств умственно-неполноценных субъектов в контексте выполнения государственных нормативных актов.

Падре я читал форум, предыдущую ветку. Натолкнулся на то, как Фил вас крубо оскорбил. Если честно первое желание было Филу ответить, осадить, призвать к норме. Но там уже нельзя было отвечать.

Потом дочитал до конца и немного успокоился. После этого и вы ему ответили, НО ВСЕ ТАКИ ВАША РЕАКЦИЯ БЫЛА ОТВЕТНОЙ. Фил был неправ. Я почитываю Форум, вроде давно не было у вас стычек, поэтому не вижу повода так сразу взрываться грубым оскорблением.

Как мне кажется, я понимаю ситуацию так: у человека была непростая жизнь и он, может и небезосновательно, считает, что он в этой жизни разбирается лучше. Другая сторона возможно считает также.

Это понятно, но зачем оскорбления? Разве нельзя без них? Тем более, что это унижает того, что эти оскорбления говорит. Умным людям это понятно.

Если люди работают вместе, можно поискать другую работу, можно поискать другую семью, но здесь мы вместе и никуда не денемся, может признать этот факт и попытаться что то все таки решить. Нам ведь небезразлично.

Фил был неправ, но дело ваше, общее.

Думаю неприятно было, ее и организм слабый, после короны и проблем. Фил может такими ударами и до проблем с сердцем довести. Желаю ему сдерживаться. Вам здоровья. Выкарабкивайтесь. Жене сил. Удачи.

Это я еще с полтора десятка сообщений с обеих сторон просто удалил.   :(  :dontknow:   

Потом уже сообразил, что надо было сохранить этот срач в файле  "для протокола" ...

0

32

Морозка написал(а):

«Разовая доза может дать защиту на год» В США людей лечат от COVID-19 «коктейлями Трампа». Получат ли их россияне?

Фото: Yara Nardi / Reuters

В Соединенных Штатах одобрили применение в чрезвычайных ситуациях препарата на основе моноклональных антител, созданного компанией AstraZeneca. До этого там появились препараты и других компаний. Подобным антительным «коктейлем» лечили президента США Дональда Трампа, когда тот заболел коронавирусной инфекцией. Ученые говорят, что эти препараты могут стать альтернативой прививкам. Вакцина заставляет организм самостоятельно сопротивляться SARS-CoV-2 и учит его вырабатывать против вируса антитела. Но вакцины часто плохо срабатывают у пациентов с ослабленным иммунитетом, и за рубежом для профилактики им рекомендуется вводить уже готовые моноклональные антитела. О том, может ли «коктейль Трампа» появиться в России и сколько будет стоить аналогичный препарат, «Лента.ру» поговорила с доктором медицинских наук, профессором РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Заурбеком Айсановым.

Что такое антитела, сегодня, наверное, выучили все россияне. А что такое моноклональные антитела?

Айсанов: Действительно, многое, что раньше было известно в сугубо профессиональной среде, стало достоянием общественности. Люди уже начали разбираться в таких понятиях, как уровень антител, типы вакцин, клинические исследования.

Моноклональные антитела (МАТ) названы так потому, что они созданы из одного клона иммунных клеток и обладают способностью нейтрализовывать определенный антиген. Сегодня существует большое разнообразие МАТ, и для своего производства они требуют достаточно сложных технологических процессов. Причем МАТ могут использоваться не только в медицине — для лечения, диагностики и профилактики. Моноклональные антитела применяются и в химии, и в молекулярной биологии.

Заурбек Айсанов

Сама технология возникла в середине 1970-х годов. Тогда исследователи Жорж Келер и Сезар Мильштейн описали процесс получения антител против заданных антигенов. В 1984 году ученые получили за это Нобелевскую премию по физиологии.

Моноклональные антитела можно создать для лечения практически любой патологии?

Дело в том, что антитела могут быть разработаны против любого антигена. Воспалительные процессы в организме в общем-то развиваются по одним и тем же законам. Поэтому часто моноклональные антитела, созданные для одной патологии, начинают использоваться и для лечения другой. Например, я работаю в области пульмонологии. При астме свою эффективность подтвердил препарат на основе моноклональных антител — бенрализумаб. Но дальнейшие исследования показали, что препарат работает и при целом ряде других заболеваний, так как там задействованы одни и те же механизмы, один и тот же общий принцип действия.

Точно так же получилось и с SARS-CoV-2. У пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции используются моноклональные антитела против интерлейкина-6. В свое время они создавались для лечения ревматоидного артрита. Хотя для COVID-19 эта терапия не специфическая, а просто противовоспалительная.

Много ли моноклональных антител было создано прицельно для борьбы с SARS-CoV-2?

Не так много. Моноклональные антитела в этом случае были нацелены на так называемый S-белок. Именно он придает SARS-CoV-2 вид «вируса с короной». И S-белок обеспечивает проникновение вируса в клетку человека. Эти разработанные моноклональные антитела помогают предотвратить заболевание.

Но если после вакцинации организм сам вырабатывает антитела, то при применении моноклональных антител они вводятся в организм уже готовыми. Это еще называется «пассивной иммунизацией»

Знаменитый «коктейль Трампа» — это и есть моноклональные антитела?

Да, это была комбинация моноклональных антител касиривимаба и имдевимаба, разработанная фармацевтической компанией Regeneron. Но есть и другие комбинации. Практически одновременно с этим препаратом, с разницей в 11 суток, управление по санитарному надзору и качеству пищевых продуктов и медикаментов США [FDA] выдало разрешение на экстренное использование комбинации моноклональных антител бамланивимаба и этесевимаба. Эти два препарата стали пионерами. Сейчас еще появились однокомпонентные, или монопрепараты, — моноклональные антитела сотровимаб и регданвимаб.

Фото: Alex Brandon / Reuters

Могу сказать, что 23 ноября правительство Российской Федерации направило почти пять миллиардов рублей на закупку вышеперечисленных препаратов. Но эти моноклональные антитела в России не одобрены, то есть не зарегистрированы. Просто дается разрешение на их экстренное применение.

Моноклональные антитела действенны именно как средство профилактики, а не лечения COVID-19?

Грань между профилактикой и лечением здесь очень тонкая. Недавно управление по санитарному надзору и качеству пищевых продуктов и медикаментов США [FDA] пересмотрело разрешение на экстренное использование коктейля касиривимаба и имдевимаба в качестве постконтактной профилактики у взрослых и детей с высоким риском прогрессирования болезни в тяжелую форму.

Если же заболевание уже зашло далеко (обычно более семи дней после начала заболевания), то есть репликация вируса внутри клеток организма давно идет, смысла в моноклональных антителах, блокирующих его проникновение в клетку, уже нет.

Но пациенты часто узнают о своей болезни далеко не в первые дни после заражения. Как понять врачу, можно ли этого больного лечить антителами или уже поздно?

Здесь необходимо пояснить, что принять такое решение в одиночку в нашей стране даже очень квалифицированный специалист не может. Порядок назначения моноклональных антител против S-белка коронавируса в России полностью регламентируется Временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции №13.

Фото: Gianluca Panella / Getty Images

Согласно им, назначение МАТ возможно при решении врачебной комиссии. Введение этих препаратов разрешается до седьмого дня от начала заболевания.

Это дорого?

Сложно говорить о стоимости, потому что нет официального прайс-листа, есть данные о стоимости в США. При этом называются разные цифры: стоимость одной инфузии составляет, по разным данным, приблизительно от 1 до 5 тысяч долларов.

В России кого ими хотят лечить?

Главное условие — пациенты должны быть старше 12 лет. Минздрав определил 14 приоритетных групп. Причем эти группы разделены еще на два уровня. В первую очередь препарат показан для шести категорий пациентов: беременные, женщины в послеродовом периоде с одним или более фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, пациенты с первичным иммунодефицитом, пациенты, получающие системную иммуносупрессивную терапию, пациенты после трансплантации органов, пациенты с онкогематологическими заболеваниями.

Ко второй группе приоритета относятся люди, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа, хроническими болезнями почек четвертой стадии, муковисцидозом, ХОБЛ с тяжелым и крайне тяжелым течением, когда легкие действуют менее чем на половину, пациенты с тяжелой бронхиальной астмой с приемом системных биологических препаратов, с ожирением второй и третьей степени, хронической сердечной недостаточностью 3-4 функциональных классов.

От всех этих пациентов трудно ожидать хорошей реакции на вакцинацию, хорошего иммунного ответа. А у некоторых из них могут быть медотводы от вакцин. Поэтому для таких пациентов может сработать принцип назначения пассивной выработки антител. То есть когда эти антитела вводятся в готовом виде.

Как быстро действует препарат?

Вспомните тот самый широко известный пример с президентом Трампом. В прессе писали, что из-за факторов риска, связанных с возрастом и избыточным весом, его состояние стремительно ухудшается. А через день-два после этого заявления Трамп уже едет в машине и бодро дает интервью, обещая победить в президентской гонке точно так же, как победил ковид.

Нельзя говорить, что антитела прямо мгновенно действуют, но они работают достаточно быстро — в течение суток-двух

Мы ведь не ждем от организма выработки чего-то, а ждем, что введенные антитела немедленно начнут блокировать вирус и не допустят его проникновения в человеческую клетку.

Насколько антитела эффективны?

Лечения, которое работало бы у ста процентов пациентов, не существует. Вы наверняка слышали, что компания Pfizer разработала препарат Paxlovid против ковида. Его эффективность достигает 89 процентов, это очень много. На него возлагаются очень большие надежды. Великобритания вроде бы готова выдать разрешение на экстренное использование этого лекарства.

В одном из клинических исследований изучались пациенты, получившие лечение быстро, то есть в течение пяти дней после появления симптомов. В этой группе препарат снизил риск тяжелого заболевания или смерти на 67 процентов.

Все упомянутые моноклональные антитела обладают достаточно высокой эффективностью по отношению к варианту дельта. Но надо понимать, что на эффективность влияют сроки приема препарата — чем раньше, тем лучше

Кроме того, вирус мутирует, и эффективность препарата может меняться, и, возможно, их придется адаптировать к новым вариантам коронавируса.

Надолго ли хватает действия одной дозы: год, полгода?

На этот вопрос нет однозначного ответа, как и в случае с вакцинами, так как пока недостаточно данных. Но, например, не так давно результаты клинического исследования своего коктейля антител тиксагевимаба и цилгавимаба обнародовала компания «АстраЗенека».

Предполагается, что разовая доза этого коктейля может обеспечить защиту от тяжелого ковида от 12 до 18 месяцев, хотя нам придется подождать, чтобы точно узнать, как долго длится защита.

Как применяются эти препараты, что они собой представляют?

Как правило, это препараты для внутривенного введения. Но есть и антитела, которые вводятся подкожно или внутримышечно. Применение моноклональных антител, направленных на S-белок коронавируса, разрешено только в условиях стационара и дневного стационара.

Госпитальные технологии усложняют доступ к лекарствам. Тем более, что они эффективны в самом начале болезни. Можно ли сделать антитела в таблетках?

Моноклональные антитела — это большие молекулы, средний вес где-то 1500 килодальтонов. Если их принимать перорально, то они просто-напросто разрушатся в желудочно-кишечном тракте и в кровоток не попадут.

Поэтому единственный на сегодняшний день используемый способ доставки — инъекционный. На нынешнем этапе применение таблеток или капсул технологически невозможно. Но также известно, что в настоящий момент ведутся исследования по разработке ингаляционной формы доставки антител против COVID-19.

В России есть производство собственных моноклональных антител?

Разработки идут, но готовых препаратов пока нет. Я имею в виду антитела именно против SARS-CoV-2. Но для других заболеваний создано много отечественных моноклональных антител.

Минздрав определил всего 14 категорий пациентов в России, кого следует лечить моноклональными антителами. Но ведь лекарство можно давать всем, хуже от этого не будет?

Это достаточно дорого. Если суммировать упаковки, которые собирается закупать Минздрав, то речь о тысячах доз. В нашей стране пациентов, которые заболевают за сутки, сейчас около 30 тысяч, а в течение последнего месяца более миллиона. Поэтому и выделили отдельно два уровня приоритетных групп. Надеюсь, что пациентам первого уровня приоритета лекарств хватит.

Самостоятельно, за свой счет моноклональные антитела можно купить?

Если говорить об антиковидных моноклональных антителах, то это достаточно новые разработки, поэтому пока они не зарегистрированы в России и на рынке их нет, в обычной аптеке их купить нельзя. Да и за рубежом их сейчас тоже нет в свободном доступе. Все расходы на лечение моноклональными антителами в развитых странах покрываются государством.

Если бы начали свободно продавать, то преимущество в приобретении получили бы платежеспособные лица, а не те, кому это лекарство нужнее всего. Это было бы неправильно ни с социальной, ни с этической точки зрения

Сейчас производство моноклональных антител в мире не так велико, чтобы его могли получить все желающие. То есть самым слабым, тем, кому лекарство может помочь выжить, его может не хватить.

Моноклональные антитела могут стать альтернативой вакцинации?

Нет, это маловероятно. Прежде всего по причине высокой стоимости препаратов. Кроме того, вакцины на современных платформах (ДНК или РНК-содержащие) достаточно быстро, примерно за несколько недель, можно адаптировать к меняющимся вариантам вируса. О чем говорят сами производители. А производство антител — это не такой быстрый процесс.

Для вакцинации требуются миллиарды доз препаратов. Производство моноклональных антител на сегодняшний день не может выдавать такие объемы.

Технологии меняются. То, что еще вчера стоило космических денег, сегодня доступно многим. Если моноклональные антитела подешевеют — может, они смогут стать компромиссом для антиваксеров?

Дело ведь не только в стоимости. Представим себе, что моноклональные антитела будут на рынке в неограниченном количестве и бесплатно. Но где вы возьмете такое количество врачей, медсестер, которые будут миллиардам людей вводить эти препараты? Применяемые на сегодняшний день антиковидные антитела требуют внутривенного введения в течение 30-90 минут.

Нет необходимости говорить, что это достаточно сложная медицинская манипуляция. Все это время и несколько часов после пациент должен находиться под медицинским наблюдением. Согласитесь, что на сегодняшний день массовое введение моноклональных антител в отличие от массовой вакцинации невозможно.

А потом, представьте, как поведут себя люди, которые на сегодняшний день являются противниками вакцинации, если им предложить ввести готовые антитела искусcтвенного происхождения? Я не берусь предсказать ни их реакцию, ни ту общественную волну, которую они способны поднять.

Беседовала Наталья Гранина

Все верно. Я уже об этом писал.
Вакцинация - самый быстрый и дешевый способ борьбы с быстро распространяющимся массовым инфекционным заболеванием , особенно новым, малоизученным.
Следующим способом  по эффективности идут специфические препараты типа антибиотиков и "химических" противовирусных препаратов. Они тоже могут быть дешевыми, однако требуется больше времени на их подбор/создание   
Следующими идут антительные препараты - сыворотки и сывороточные иммуноглобулины (от переболевших или провакцинированных людей) и, наконец, моноклональные антитела , размножаемые на питательных средах специфические антитела , полученные из сывороток крови, полученной от переболевших или провакцинированных людей.  Их можно получить относительно быстро в ограниченном количестве и с высоким риском для пациентов применить для лечения от инфекционного заболевания.  НО налаживание массового производства гарантированно безвредных моноклональных антител требует много времени , а главное  - это дороже примерно на один -два порядка.
Иными словами , если для  разовой поголовной вакцинации всего человечества  требуется примерно 100-150 млрд долларов (и вакцинные препараты для этого можно изготовить за полгода-год, то для массового пути лечения моноклонами потребуется примерно 10-15 триллионов долларов в год только на препараты для  заболевших , и изготовление этих препаратов потребует годы.  Отдельный вопрос -  создание и поддержание инфраструктуры для обеспечения массового введения моноклонов пациентам инфекционных госпиталей, но это тоже огромные деньги , явно превышающие расходы на вакцинацию.

0

33

В России задержали 106 сторонников украинской неонацистской группировки

13.12.21 10:35

ФСБ России задержала в 37 российских регионах 106 сторонников украинской неонацистской группировки «М.К.У.», двое из них подозреваются в подготовке нападений на образовательные учреждения. Об этом в понедельник, 13 декабря, сообщили в Центре общественных связей (ЦОС) ФСБ.

«Проведены оперативно-разыскные мероприятия и следственные действия в отношении выявленных в 37 регионах Российской Федерации 106 сторонников украинской неонацистской молодежной группировки «М.К.У.», созданной гражданином Украины Красновым Егором, действующим под покровительством украинских спецслужб», — говорится в сообщении.

Следственный комитет расследует в отношении Краснова уголовное дело о подготовке убийств и инициировал его объявление в международный розыск.

Уточняется, что в числе задержанных сторонников «М.К.У.» установлено трое администраторов интернет-сообществ организации, пропагандировавших экстремистскую идеологию и призывавших совершать насильственные акции. Еще двое подозреваются в подготовке вооруженных нападений на образовательные учреждения.

Помимо прочего, в Пензенской области и Республике Коми пресечена преступная деятельность аффилированных с «М.К.У.» двух экстремистских групп численностью пять и восемь человек.

Дома у членов организации нашли гладкоствольное и нарезное гражданское охотничье оружие и боеприпасы, пневматические и охолощенные пистолеты, автоматы, большое количество ножей, а также баллончики со слезоточивым газом.

Среди задержанных в этих двух регионах есть те, кто вел переписку с Красновым и получал от него инструкции по проведению насильственных акций и изготовлению самодельных взрывных устройств.
Решается вопрос о привлечении задержанных к уголовной ответственности.

Впервые о задержании сторонников "М.К.У." в России Федеральная служба безопасности сообщила в марте этого года: 13 неонацистов "взяли" в Геленджике, еще одного — в Ярославле. После этого спецслужба неоднократно докладывала о спецоперациях и в других городах — от центра (Подмосковье) и юга (Анапа) до Дальнего Востока (Чита).

Как рассказывал на опубликованном ФСБ видео один из задержанных в Геленджике неонацистов, они получали от Краснова инструкции о подготовке терактов и отрабатывали навыки на избиениях бездомных и представителей молодежных субкультур.

В качестве "демонстрации приверженности нацистской идеологии" члены группы сожгли копию Знамени Победы, а видеоотчет отправили на Украину. Похожее описание ФСБ приводила и при задержании других групп сторонников "М.К.У.". Как минимум один из приверженцев группировки по наущению Краснова совершил два убийства, отмечали в СК.
Ранее, в июле, в Белгороде задержали семь сторонников неонацистской организации «М.К.У.». Согласно данным ФСБ, неонацисты планировали вооруженные нападения на сотрудников правоохранительных органов и гражданских. При этом в ходе обысков у задержанных были изъяты холодное оружие, а также экстремистские материалы.

ФСБ с начала года провела несколько крупных спецопераций по задержанию сторонников «М.К.У.». В общей сложности с марта в России были задержаны около 60 неонацистов.

Источник: ИЗВЕСТИЯ

0

34

Как мы знаем в США самое лучшее, самое богатое образование.
Ещё один источник финансирования открыт в Южной Дакоте: в программе Битва за нал, учителя гос.школ ползают по полу, собирая купюры $1, которые пойдут на финансирование их классов.
Деньги пожертвованы CU Mortgage Direct

https://poster3.radikal.ru/2112/bb/382da47b8e68.jpg

0

35

Fedor написал(а):
Морозка написал(а):

Дед Мороз выполнил просьбу жителей Петербурга о новом губернаторе

https://reklama-no.ru/smiles/ded-moroz-podarki.gif

Жители Санкт-Петербурга заметили на улицах города Деда Мороза на санях с большим ящиком. При этом надпись на коробке свидетельствует о том, что волшебник привез нового градоначальника, о котором уже давно мечтают жители Северной столицы.

Глава общественного движения «Маяк» Дарья Хейкинен сообщила, что Дед Мороз преодолел путь из района Парнас до Смольного собора. Кто именно скрывается в коробке у волшебника пока неизвестно.

«Прикольно! Реально – лучший подарок», - прокомментировал видео с акции градозащитник Красимир Врански.

Ранее активисты «Маяка» поинтересовались у петербуржцев, чего бы они хотели попросить у Деда Мороза на Новый год для Санкт-Петербурга. Большая часть опрошенных попросили нового губернатора, отметив, что Александр Беглов не смог справиться со своими обязанностями на посту градоначальника.

активисты "Маяк" и градозащитник Красимир Врански нарядили Деда Мороза и выполнили СВОЮ к нему просьбу.... а в реальности = "Кто именно скрывается в коробке у волшебника пока неизвестно." а губернатором СПб в настоящее время является Александр Дмитриевич Беглов и сдается мне что и после НГ он им и будет......  :crazyfun: ......

По ушам с Дедом Морозом и картонной коробкой проехали .....  :D

Дарья Хайкинен... 17 лет... навальнистка из Кингисеппа ...
https://b.radikal.ru/b43/2112/77/dcf710fd0c75.jpg

Даша Хейкинен живет в Кингисеппе, заканчивает 11-й класс, планирует поступать в Университет на «международную экономику». Мечтает развиваться как политический деятель и в перспективе стать депутатом. В январе девушка впервые в жизни вышла на митинги, хотя политикой, по ее словам, всерьез заинтересовалась три года назад, посмотрев фильм Алексея Навального «Он вам не Димон».

«В этот момент я, с детства грезившая об изучении космоса и астрономии, вдруг поняла, что как у ученого и астронома у меня нет никакого будущего в такой России, какая она сейчас, — рассказывает школьница. — Тогда, в 2017 году, я впервые услышала о коррупционных скандалах. Удивилась, что подобное возможно в нашей стране и нет ответной масштабной реакции общества.

https://novayagazeta.ru/articles/2021/0 … ut-zakryty

Красимир Врански ...

https://d.radikal.ru/d35/2112/31/c549daaaf3b8.jpg
даже успел состариться....
https://c.radikal.ru/c01/2112/66/94501a317980.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2112/5d/c74dbcc5d35e.jpg
https://cont.ws/@lusia-lusi/1418899

... для понимания и наглядности что это за публика .....
https://c.radikal.ru/c15/2112/39/efa235c50033.jpg
https://d.radikal.ru/d36/2112/bf/23d5711fb15c.jpg

0

36

Будете ехать в московском метро, найдите на станции «Площадь Революции» скульптуру парня с книгой — этот пост о нем... и о тех, кто вернул ему имя ...

https://d.radikal.ru/d38/2112/bf/bb9bcedd1786.jpg

Однажды на закате дня в 2000 году поисковик Вячеслав Прохоренко находит останки солдата рядом с немецкими укреплениями на Синявинских высотах в Ленинградской области.

Останки младшего лейтенанта Аркадия Антоновича Гидрата нашли в заросшей травой, засыпанной стрелковой ячейке - вырытом наскоро неглубоком окопе. Петлицы мл. лейтенанта, бинокль, пистолет. А в кармане истлевшей гимнастерки — медальон с запиской. Раскручивают еле живой бланк уже в лагере... «Гидрат Аркадий Антонович, город Гусь-Хрустальный, посёлок Красный».
Видимо, офицер в том бою был смертельно ранен. Он знал, что умирает. Поэтому вложил в солдатский медальон записку с адресом жены и пожеланием: «Живи счастливо!»

Начинается поиск данных о бойце, ребята посылают запросы выясняется, что Аркадий Гидрат родился в Калуге, был многократным чемпионом Москвы и рекордсменом СССР по прыжкам в высоту с результатом 191,5 см, преподавал в Государственном центральном институте физической культуры.
Аркадий Гидрат вошел в число 50 лучших прыгунов в высоту за всю историю СССР.

Аркадий учился в аспирантуре и преподавал в Московском центральном институте физкультуры, когда вице-президент Академии художеств СССР Матвей Манизер увидел его фото в газете и пригласил позировать для одной из скульптур станции «Площадь Революции». По замыслу проекта, ее должны были украсить 20 образов, символизирующих историю СССР от революции до конца 30-х годов. Незадолго до официального открытия, в марте 1938 года, станцию посетил Иосиф Сталин. Вождь остался доволен бронзовыми фигурами, особенно мечтающим о светлом будущем молодым ученым, сказав: «Вот он, идеальный советский человек».

В 1939-м Аркадий добровольцем ушел на войну с Финляндией. Вернулся, начал писать диссертацию по педагогике. Но не успел закончить. Снова война — уже в сентябре 41го рота курсантов под командованием Гидрата насмерть встала на Синявинских высотах подЛенинградом.

«Нам удалось найти в Москве дочь офицера — Ольгу Аркадьевну Гидрат. Мы встретились, и она попросила нас съездить в одно место», — рассказывает поисковик Николай Исаев. «На станции метро "Площадь революции" Ольга Аркадьевна подошла к фигуре парня с книгой, положила руку на ботинок скульптуры и тихонько произнесла: "Знакомьтесь, это мой папа». К скульптуре, которую лепили с Аркадия Гидрата, его дочь приходит до сих пор. «Мама всегда приходила с цветами, подолгу сидела рядом со скульптурой и плакала. Это единственное место, куда мы могли прийти... во всех документах папа числился пропавшим без вести. Я помню, как он посадил меня на плечи, и мы долго стояли перед зеркалом… А потом папа ушел, и больше вестей о нем не было»...
Останки Аркадия Гидрата были захоронены с отданием воинских почестей на мемориале на Синявинских высотах. Личные вещи офицера поисковики передали дочери, она до сих пор хранит их как реликвию. Ольга всю жизнь проработала гидрогеологом, воспитала сына, которого назвала Аркадием — в честь отца.
https://c.radikal.ru/c10/2112/d5/1b5c03842d49.jpg
https://a.radikal.ru/a28/2112/e3/0b4d7591a3f2.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2112/42/31de423d4d42.jpg

Отредактировано Fedor (2021-12-13 12:26:43)

+1

37

Закарпатские контрабандисты переносят сигареты через гору Менчул в Румынию. За один такой "рейс" они зарабатывают 100-150 евро.
https://poster3.radikal.ru/2112/9d/022035e5912b.jpg

.... Я это к чему .... лет дцать тому назад, когда где только не мотался, в Венгрии накрыли таких контрабандистов ...... но более масштабных...... фирмочка оформляла грузы через горы в Карпатах..... ну за оформление кому надо приплачивала - грузы шли по документам фурами ...... все было чикипуки пока один любопытный то ли таможенник то ли кто то из силовиков не обратил внимание что таможенный переход через который оформляют грузы является... пешеходным....  :D .. по сути горная тропа где больше ослика никакая фура не проедет... кипишь там у них был сильный ....

0

38

Stepnyak написал(а):

Все верно. Я уже об этом писал.
Вакцинация - самый быстрый и дешевый способ борьбы с быстро распространяющимся массовым инфекционным заболеванием , особенно новым, малоизученным.
Следующим способом  по эффективности идут специфические препараты типа антибиотиков и "химических" противовирусных препаратов. Они тоже могут быть дешевыми, однако требуется больше времени на их подбор/создание   
Следующими идут антительные препараты - сыворотки и сывороточные иммуноглобулины (от переболевших или провакцинированных людей) и, наконец, моноклональные антитела , размножаемые на питательных средах специфические антитела , полученные из сывороток крови, полученной от переболевших или провакцинированных людей.  Их можно получить относительно быстро в ограниченном количестве и с высоким риском для пациентов применить для лечения от инфекционного заболевания.  НО налаживание массового производства гарантированно безвредных моноклональных антител требует много времени , а главное  - это дороже примерно на один -два порядка.
Иными словами , если для  разовой поголовной вакцинации всего человечества  требуется примерно 100-150 млрд долларов (и вакцинные препараты для этого можно изготовить за полгода-год, то для массового пути лечения моноклонами потребуется примерно 10-15 триллионов долларов в год только на препараты для  заболевших , и изготовление этих препаратов потребует годы.  Отдельный вопрос -  создание и поддержание инфраструктуры для обеспечения массового введения моноклонов пациентам инфекционных госпиталей, но это тоже огромные деньги , явно превышающие расходы на вакцинацию.

Я так поняла, что РФ все-таки закупила некоторое количество препаратов.... видимо для Вип-больных, которые постоянно проверяются диагностикой для раннего выявления

:dontknow:

0

39

Fedor написал(а):

... для понимания и наглядности что это за публика .....

Ну вот...... теперь и Деда Мороза привлекают к политике......

Руки прочь от Деда!

https://reklama-no.ru/smiles/snegurka.gif

0

40

Заснеженная Москва. Спальный район. Сегодня.
https://forumupload.ru/uploads/001a/1f/30/13/t792898.jpg
https://forumupload.ru/uploads/001a/1f/30/13/t792898.jpg
https://forumupload.ru/uploads/001a/1f/30/13/t31680.jpg

0


Вы здесь » Клуб Степняка » Куды бечь? Капитализм vs социализм » Куды бечь? Капитализм vs социализм, часть 46 #5